第16回 言語聴覚士国家試験 第113問

アルツハイマー病では神経原線維変化を反映して髄液中のリン酸化タウ蛋白が増加し、アミロイドβは低下する。

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【各選択肢の解説】
1．抗コリン薬が有効である ❌ 逆にコリンエステラーゼ阻害薬を用いる。
2．髄液のタウ蛋白が増加する ✅ 正しい（＝正答）。
3．脳内セロトニンが増加する ❌ 神経伝達物質はむしろ低下。
4．脳代謝は前頭葉で最も低下する ❌ 頭頂・側頭葉で低下が目立つ。
5．脳病理では海綿状態が特徴的である ❌ 海綿状態はプリオン病。ADは老人斑・神経原線維変化。

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【試験対策ポイント】
ADの病理＝老人斑(アミロイドβ)・神経原線維変化(タウ)。髄液はタウ↑・アミロイドβ↓。アセチルコリン低下を補うコリンエステラーゼ阻害薬が治療。代謝低下は頭頂側頭葉優位で前頭葉中心は前頭側頭型と区別。