第16回 言語聴覚士国家試験 第119問
嚥下障害第16回
第16回 言語聴覚士国家試験 第119問（嚥下障害）の正答は 1 です。嚥下咽頭期には、咽頭収縮筋である甲状咽頭筋が収縮し食塊を送り、外側輪状披裂筋が収縮して声門を閉鎖し気道を防御する。
問題
嚥下咽頭期に収縮するのはどれか 。
a．甲状咽頭筋
b．外側輪状披裂筋
c．後輪状披裂筋
d．輪状甲状筋
e．輪状咽頭筋
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 18.1%難問
144人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 咽頭期には甲状咽頭筋と外側輪状披裂筋が収縮する
嚥下咽頭期には、咽頭収縮筋である甲状咽頭筋が収縮し食塊を送り、外側輪状披裂筋が収縮して声門を閉鎖し気道を防御する。
【各選択肢の解説】
a. 甲状咽頭筋
✅ 正しい。下咽頭収縮筋として収縮し食塊を送る。
✅ 正しい。下咽頭収縮筋として収縮し食塊を送る。
b. 外側輪状披裂筋
✅ 正しい。声門を閉じ気道を守る（内転筋）。
✅ 正しい。声門を閉じ気道を守る（内転筋）。
c. 後輪状披裂筋
❌ 誤り。正しくは、後輪状披裂筋は声門を開く唯一の外転筋で、咽頭期の声門閉鎖とは逆の働きをする。
❌ 誤り。正しくは、後輪状披裂筋は声門を開く唯一の外転筋で、咽頭期の声門閉鎖とは逆の働きをする。
d. 輪状甲状筋
❌ 誤り。正しくは、輪状甲状筋は声帯を伸展・緊張させて声の高さを調節する筋で、咽頭期の食塊輸送や声門閉鎖を担う筋ではない。
❌ 誤り。正しくは、輪状甲状筋は声帯を伸展・緊張させて声の高さを調節する筋で、咽頭期の食塊輸送や声門閉鎖を担う筋ではない。
e. 輪状咽頭筋
❌ 誤り。正しくは、輪状咽頭筋は食道入口部の括約筋で、咽頭期には弛緩して食塊を通す。
❌ 誤り。正しくは、輪状咽頭筋は食道入口部の括約筋で、咽頭期には弛緩して食塊を通す。
→ 収縮するのはa・bの組合せ1番が正答となる。
【試験対策ポイント】
咽頭期のポイントは「食塊輸送(咽頭収縮筋の収縮)」と「気道防御(声門閉鎖＝内転筋の収縮)」。後輪状披裂筋は唯一の声門開大筋なので閉鎖と逆、輪状咽頭筋は通過のため弛緩、と動きの向きで判別する。
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