第16回 言語聴覚士国家試験 第119問

嚥下咽頭期には、咽頭収縮筋である甲状咽頭筋が収縮し食塊を送り、外側輪状披裂筋が収縮して声門を閉鎖し気道を防御する。

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【各選択肢の解説】
a．甲状咽頭筋 ⭕ 下咽頭収縮筋として収縮し食塊を送る。
b．外側輪状披裂筋 ⭕ 声門を閉じ気道を守る(内転筋)。
c．後輪状披裂筋 ❌ 声門を開く外転筋で咽頭期には働かない。
d．輪状甲状筋 ❌ 声帯を伸展・緊張させる筋。
e．輪状咽頭筋 ❌ 食道入口部の括約筋で嚥下時は弛緩する。
→ 収縮するのはa・bの組合せ1番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
咽頭期のポイントは「食塊輸送(咽頭収縮筋の収縮)」と「気道防御(声門閉鎖＝内転筋の収縮)」。後輪状披裂筋は唯一の声門開大筋なので閉鎖と逆、輪状咽頭筋は通過のため弛緩、と動きの向きで判別する。