第16回 言語聴覚士国家試験 第120問

後迷路性難聴は蝸牛神経より中枢側の障害で、補充現象(リクルートメント)はみられない。語音明瞭度が著しく低下するのも特徴。

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【各選択肢の解説】
1．気骨導差が大きい ❌ 感音性で気骨導差は生じない。
2．語音明瞭度が高い ❌ 著しく低下する。
3．補充現象は認められない ✅ 補充現象は内耳性の特徴（＝正答）。
4．耳音響放射が障害される ❌ 外有毛細胞は保たれOAEは正常。
5．聴性脳幹反応は正常である ❌ ABRに異常が出る。

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【試験対策ポイント】
内耳性(蝸牛)障害＝補充現象あり・OAE低下、後迷路性＝補充現象なし・OAE正常・ABR異常・語音明瞭度の著しい低下。補充現象とOAEの有無、ABRの異常で内耳性と後迷路性を鑑別する。