第16回 言語聴覚士国家試験 第151問

■ 正答：2番 — 標準失語症検査(SLTA)は聴く、話す、読む、書く、計算の5側面を評価する。 SLTAは失語症患者の言語機能を包括的に評価する標準検査で、聴く・話す・読む・書く・計算の5つの側面から構成されています。この5領域の評価により、失語症の性質（Broca失語・Wernicke失語など）と重症度を判定できるため、臨床診断と言語リハビリテーション計画に不可欠な検査です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ブローイング検査は呼気流量を評価する ❌ 誤り。ブローイング検査は「呼気量（呼気の持続時間）」を評価する検査です。呼気流量（L/sec単位）ではなく、どの程度の時間呼気を持続できるかを測定し、発声・構音に必要な呼吸支持能力を評価します。呼気流量はピークフローメーターなど別の機器で測定されます。 2. 標準失語症検査(SLTA)は聴く、話す、読む、書く、計算の5側面を評価する ✅ 正しい。SLTAは日本で最も汎用される標準失語症検査であり、聴覚理解・音韻体制・語の産生・復唱・読み・書き・計算という構成で、5つの主要言語領域を体系的に評価します。失語症型の判定に欠かせない検査です。 3. ITPA言語学習能力診断検査は言語理解と言語表出の2領域を評価する ❌ 誤り。ITPAは「言語理解・言語表出」の2領域を主とししながらも、実際には「受容的側面と表出的側面」×「言語的処理と非言語的処理」×「自動的処理と意図的処理」の3次元構造で複数のサブテストから構成されており、単純な2領域評価ではありません。また、対象は主に幼児から学童です。 4. 聴性行動反応聴力検査(BOA)は音とともに明りのつく玩具の方向を見るかを評価する ❌ 誤り。それはVC（視覚強化聴力検査）の説明です。BOAは「音刺激に対する無条件反射的反応（頭の向き、瞬目反応、驚愕反応など）」を観察する生後3～6ヶ月の乳幼児用検査であり、視覚的強化（明るい玩具）を伴いません。VCは6ヶ月以降のより意識的な反応を評価します。 5. GRBASは発話明瞭度を評価する ❌ 誤り。GRBASは「嗄声の重症度評価尺度」で、Grade（全体的重症度）・Roughness（粗さ）・Breathiness（気息性）・Asthenia（弱さ）・Strain（努力性）の5項目から成り立っています。発話明瞭度（一語音の可聴性）ではなく、音声の質的特性を評価する主観的尺度です。 --- 【試験対策ポイント】 | 検査名 | 対象 | 主な評価項目 | 特徴 | |---|---|---|---| | SLTA | 失語症成人 | 聴く・話す・読む・書く・計算(5側面) | 標準失語症検査の代表 | | ITPA | 幼児～学童 | 言語理解×表出×他要素(複数次元) | 発達性言語障害診断 | | BOA | 生後3～6ヶ月 | 音への無条件反応(反射) | 視覚強化なし | | VC | 生後6ヶ月～ | 音+明りつき玩具への反応 | 視覚強化あり | | G