第16回 言語聴覚士国家試験 第153問

■ 正答：5番 — d,e 各検査と測定項目の対応を正確に把握する問題です。ST国試では検査名と測定対象の組み合わせが頻出ですが、紛らわしい選択肢が多いため注意が必要です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 絵画語い発達検査 — 表出語彙 ❌ 誤り。絵画語い発達検査は「受容語彙」を測定する検査です。提示された絵を指す（指差す）ことで理解を評価するため、表出語彙ではなく受容語彙が対象です。表出語彙を測定する検査は「日本語表出語彙検査」や「名詞語彙検査」などです。 b. トークンテスト — 格助詞の使用 ❌ 誤り。トークンテストは「聴覚的理解」を測定する検査です。「赤い大きい円を青い小さい三角形の上に置く」といった複雑な指示に従うことで理解度を評価します。格助詞の使用を測定する検査ではありません。格助詞の分析には「構文理解・文法性判断」や言語標本分析（MLUなど）が用いられます。 c. ナゾメータ — 話声位 ❌ 誤り。ナゾメータは「鼻声度」（鼻腔への気流漏れの割合）を測定する装置で、口腔内圧と鼻腔内圧の比を計測します。話声位（基本周波数）の測定ではありません。話声位はストロボスコピーやマルチメディアボイスアナライザーなどで周波数として測定されます。 d. 失語症語彙検査 — 意味カテゴリー特異性 ✅ 正しい。失語症語彙検査（日本失語症検査に含まれる）では、名詞などを「動物」「乗り物」「道具」といった意味カテゴリー別に分類して呈示し、意味カテゴリー特異性（特定のカテゴリーで障害が顕著か否か）を評価します。これにより失語症の特性（例：具体物と抽象語の差など）を詳細に把握できます。 e. 耳音響放射 — 蝸牛機能 ✅ 正しい。耳音響放射（OAE：Otoacoustic Emission）は、蝸牛の外有毛細胞が音に反応して発生させる微弱な音圧を測定し、蝸牛機能（特に外有毛細胞の機能）を評価します。新生児聴覚スクリーニングや先天性難聴診断の標準検査で、客観的かつ非侵襲的です。 --- 【試験対策ポイント】 | 検査名 | 測定対象 | 備考 | |---|---|---| | 絵画語い発達検査 | 受容語彙 | 指差し反応で理解を評価 | | 日本語表出語彙検査 | 表出語彙 | 対象物の名称を述べさせる | | トークンテスト | 聴覚的理解＆複雑指示理解 | 文法・空間概念含む | | ナゾメータ | 鼻声度（鼻腔漏出率） | 口腔圧/鼻腔圧比を計測 | | 話声位測定 | 基本周波数（Hz） | ストロボ、音声分析ソフト使用 | | 失語症語彙検査 | 意味カテゴリー別の語彙力 | カテゴリー特異性も評価可 | | 耳音響放射（OAE） | 外有毛細胞機能 | 新生児スクリーニング標準 | | ABR | 聴神経～脳幹路伝導 | 脳幹機能評価