第16回 言語聴覚士国家試験 第16問

鼻咽腔閉鎖機能不全に対する手術は、咽頭弁形成術(ファーラー法を含む)やプッシュバック法(口蓋後方移動術)である。

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【各選択肢の解説】
a．ファーラー法咽頭弁形成術 ⭕ 鼻咽腔閉鎖を改善する。
b．咽頭弁形成術 ⭕ 同上。
c．プッシュバック法 ⭕ 軟口蓋を後方延長し閉鎖を改善する。
d．輪状咽頭筋切断術 ❌ 食道入口部開大を目的とした嚥下障害の手術。
e．ミラード法 ❌ 口唇裂の形成術。
→ 鼻咽腔閉鎖の手術でないのはd・eの組合せ5番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
鼻咽腔閉鎖不全＝開鼻声・呼気鼻漏出への対策は「咽頭弁・プッシュバック」。輪状咽頭筋切断は嚥下(食道入口部)、ミラード法(回転前進法)は口唇裂と、目的臓器がまったく異なる手術を混ぜた問題。