第16回 言語聴覚士国家試験 第164問
脳性麻痺第16回
第16回 言語聴覚士国家試験 第164問（脳性麻痺）の正答は 3 です。脳室周囲白質軟化症(PVL)は未熟児に多い脳白質の障害で、痙直型両麻痺など脳性麻痺の原因となる。
問題
脳室周囲白質軟化症がみられるのはどれか 。
- 1.自閉症
- 2.注意欠陥/多動性障害
- 3.脳性麻痺 ✓
- 4.ダウン症
- 5.学習障害
正答：3番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 脳室周囲白質軟化症は脳性麻痺でみられる
脳室周囲白質軟化症(PVL)は未熟児に多い脳白質の障害で、痙直型両麻痺など脳性麻痺の原因となる。
【各選択肢の解説】
1. 自閉症
❌ 誤り。PVLとは結びつかない。正しくは自閉症は行動特徴で診断する発達障害で、PVLが特徴的にみられるのは脳性麻痺である。
❌ 誤り。PVLとは結びつかない。正しくは自閉症は行動特徴で診断する発達障害で、PVLが特徴的にみられるのは脳性麻痺である。
2. 注意欠陥/多動性障害
❌ 誤り。結びつかない。正しくはADHDは行動特徴で診断する発達障害で、PVLが特徴的にみられるのは脳性麻痺である。
❌ 誤り。結びつかない。正しくはADHDは行動特徴で診断する発達障害で、PVLが特徴的にみられるのは脳性麻痺である。
3. 脳性麻痺
✅ 正しい。PVLは痙直型両麻痺などの原因（＝正答）。
✅ 正しい。PVLは痙直型両麻痺などの原因（＝正答）。
4. ダウン症
❌ 誤り。染色体異常で機序が異なる。正しくはダウン症は21番染色体のトリソミーによる。
❌ 誤り。染色体異常で機序が異なる。正しくはダウン症は21番染色体のトリソミーによる。
5. 学習障害
❌ 誤り。結びつかない。正しくは学習障害は読み書き・計算など特定の学習の困難で、PVLが特徴的にみられるのは脳性麻痺である。
❌ 誤り。結びつかない。正しくは学習障害は読み書き・計算など特定の学習の困難で、PVLが特徴的にみられるのは脳性麻痺である。
【試験対策ポイント】
脳室周囲白質軟化症(PVL)＝早産児の脳室周囲白質の虚血性障害。下肢に強い痙直型両麻痺の代表的原因。脳性麻痺の病型と原因(PVL・核黄疸＝アテトーゼ型など)を対応づける。
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