第23回 言語聴覚士国家試験 第165問
脳性麻痺第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第165問（脳性麻痺）の正答は 3 です。脳性麻痺について正しいものを問う。
問題
脳性麻痺について正しいのはどれか。
a．大島の分類1~5が重症心身障害とされる。
b．脳室周囲白質軟化症は視覚認知障害の原因になる。
c．症状は満2歳までに発現する。
d．発症率は10,000人に2人程度である。
e．低出生体重児の治療法の進歩に伴い痙直型が減少している。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — PVLは視覚認知障害の原因、症状は満2歳までに発現
脳性麻痺について正しいものを問う。脳室周囲白質軟化症（PVL）は後方の視放線を侵し視覚認知障害の原因となる（b）。脳性麻痺の症状は満2歳までに発現する（c）。この2つが正しい。
【各選択肢の解説】
a. 大島の分類1〜5が重症心身障害とされる。 — ❌ 誤り。重症心身障害は大島の分類1〜4。
b. 脳室周囲白質軟化症は視覚認知障害の原因になる。 — ✅ 正しい。視放線障害で生じる。
c. 症状は満2歳までに発現する。 — ✅ 正しい。発達期（おおむね2歳まで）の非進行性病変。
d. 発症率は10,000人に2人程度である。 — ❌ 誤り。出生1,000人に約2人。
e. 低出生体重児の治療法の進歩に伴い痙直型が減少している。 — ❌ 誤り。痙直型（特に両麻痺）は減少していない。
→ b・cの組合せである3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺＝発達期の非進行性脳病変による運動障害。PVL→痙直型両麻痺・視覚認知障害。発症率は約1,000人に2人。重症心身障害は大島分類1〜4。
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