第21回 言語聴覚士国家試験 第72問

脳性麻痺児の乳児期の支援で誤りを選ぶ問題である。マカトン法（サインと言語を併用する技法）は象徴機能の発達後に導入する技法で、乳児期の支援としては適さない。よって選択肢2が正答となる。

【各選択肢の解説】

1．意図的発声を促す。
✅ 正しい。前言語期の発声を育てる。

2．マカトン法を導入する。
❌ 誤り（＝正答）。乳児期に導入する支援ではない。正しくは、乳児期は発声・母子相互作用・対物関係・摂食など前言語期の基盤づくりを優先し、サインと言葉を併用するマカトン法は言語理解が育ってから検討する。

3．母子相互作用を促す。
✅ 正しい。母子相互作用はコミュニケーションの基盤となる。

4．対物関係の機会を増やす。
✅ 正しい。物への働きかけを育て、認知発達を促す。

5．摂食・嚥下機能を高める。
✅ 正しい。哺乳・摂食の支援は乳児期の重要な課題である。

【試験対策ポイント】
乳児期の支援は前言語的コミュニケーション（発声・母子相互作用・対物操作・摂食）が中心。マカトン法などの象徴的手段は発達段階が進んでから導入する。