第16回 言語聴覚士国家試験 第176問
耳鼻咽喉科学第16回
第16回 言語聴覚士国家試験 第176問（耳鼻咽喉科学）の正答は 1 です。喉頭摘出では気道と食道が分離され永久気管孔となるため、口腔内に陰圧を作る動作や鼻を通る気流、声門閉鎖による怒責ができなくなる。
問題
喉頭摘出後に難しくなるのはどれか。
a．そばをすする
b．においを嗅ぐ
c．排便時にいきむ
d．甘味を感じる
e．唾液を飲み込む
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%標準
145人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 喉頭摘出で「すする・嗅ぐ・いきむ」が難しくなる
喉頭摘出では気道と食道が分離され永久気管孔となるため、口腔内に陰圧を作る動作や鼻を通る気流、声門閉鎖による怒責ができなくなる。
【各選択肢の解説】
a. そばをすする
✅ 正しい。口腔内に陰圧を作れず難しい。
✅ 正しい。口腔内に陰圧を作れず難しい。
b. においを嗅ぐ
✅ 正しい。鼻を通る気流がなくなり嗅覚が低下する。
✅ 正しい。鼻を通る気流がなくなり嗅覚が低下する。
c. 排便時にいきむ
✅ 正しい。声門を閉じて腹圧を高められず怒責が困難。
✅ 正しい。声門を閉じて腹圧を高められず怒責が困難。
d. 甘味を感じる
❌ 誤り。味覚は保たれる。正しくは味覚は舌の味蕾で感じるため、喉頭摘出後も甘味は感じられる。
❌ 誤り。味覚は保たれる。正しくは味覚は舌の味蕾で感じるため、喉頭摘出後も甘味は感じられる。
e. 唾液を飲み込む
❌ 誤り。嚥下は可能(誤嚥はむしろ起こらない)。正しくは嚥下は保たれ、気道と食道が分かれるため誤嚥も起こらない。
❌ 誤り。嚥下は可能(誤嚥はむしろ起こらない)。正しくは嚥下は保たれ、気道と食道が分かれるため誤嚥も起こらない。
【試験対策ポイント】
喉頭摘出後は鼻からの気流が断たれ嗅覚低下、声門がなく怒責(いきみ)不能、口腔内陰圧を要するすすり飲みが困難。一方で気道と食道が分かれるため誤嚥は起こりにくい。気流と声門閉鎖に着目する。
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