第16回 言語聴覚士国家試験 第176問

喉頭摘出では気道と食道が分離され永久気管孔となるため、口腔内に陰圧を作る動作や鼻を通る気流、声門閉鎖による怒責ができなくなる。

---

【各選択肢の解説】
a．そばをすする ⭕ 口腔内に陰圧を作れず難しい。
b．においを嗅ぐ ⭕ 鼻を通る気流がなくなり嗅覚が低下する。
c．排便時にいきむ ⭕ 声門を閉じて腹圧を高められず怒責が困難。
d．甘味を感じる ❌ 味覚は保たれる。
e．唾液を飲み込む ❌ 嚥下は可能(誤嚥はむしろ起こらない)。
→ 難しくなるのはa・b・cの組合せ1番が正答となる。

---

【試験対策ポイント】
喉頭摘出後は鼻からの気流が断たれ嗅覚低下、声門がなく怒責(いきみ)不能、口腔内陰圧を要するすすり飲みが困難。一方で気道と食道が分かれるため誤嚥は起こりにくい。気流と声門閉鎖に着目する。