第16回 言語聴覚士国家試験 第18問

# 第16回 第18問 解説 ■ 正答：3番 — 哺乳障害 ― バイトプレート 哺乳障害（特に口唇口蓋裂児の吸啜障害）に用いられるのは**ホッツ床（Hotz床）**などの**哺乳床（口蓋床）**です。バイトプレートは咬合挙上や咬合誘導のために用いる歯科矯正用装置であり、哺乳障害の治療には用いません。したがって誤った組み合わせは3番です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 顔面欠損 ― エピテーゼ ✅ 正しい。エピテーゼは顔面（鼻・耳・眼窩など）の欠損部を補う人工補綴物で、整容的・心理的回復を目的とします。 2. 鼻咽腔閉鎖機能不全 ― スピーチエイド ✅ 正しい。スピーチエイドは口蓋床の後方にバルブ部を付加した補綴装置で、軟口蓋と咽頭後壁の間隙を閉鎖し、開鼻声や構音障害の改善を図ります。手術困難例や術後残存例に用いられます。 3. 哺乳障害 ― バイトプレート ❌ 誤り。哺乳障害（口唇口蓋裂児）に用いるのは**ホッツ床（哺乳床）**です。これにより口腔と鼻腔を遮断し、陰圧形成を補助して吸啜を可能にします。バイトプレートは咬合挙上などに用いる歯科矯正装置であり、哺乳障害の治療目的では用いません。 4. 上顎骨欠損 ― 顎義歯 ✅ 正しい。上顎癌術後などの上顎骨欠損に対しては、欠損部を補う顎義歯（オブチュレーター）が用いられ、咀嚼・構音・嚥下機能の改善に寄与します。 5. ブラキシズム ― ナイトガード ✅ 正しい。睡眠時の歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）に対し、歯の摩耗や顎関節への負担軽減を目的にナイトガード（マウスピース）を装着します。 --- 【試験対策ポイント】 口唇口蓋裂児に対する補綴装置の整理が重要です。 | 装置 | 目的・対象 | |---|---| | **ホッツ床（哺乳床）** | 哺乳障害（吸啜補助、口蓋裂の閉鎖） | | **スピーチエイド** | 鼻咽腔閉鎖機能不全（軟口蓋の代替） | | **顎義歯（オブチュレーター）** | 上顎骨欠損の補綴 | | **エピテーゼ** | 顔面欠損の整容的補綴 | | **バイトプレート** | 咬合挙上・歯科矯正用 | | **ナイトガード** | ブラキシズム対策 | 「哺乳障害＝**ホッツ床**」「鼻咽腔閉鎖不全＝**スピーチエイド**」はSTで頻出のセット。バイトプレートと混同しないよう注意しましょう。