第16回 言語聴覚士国家試験 第181問

失調性構音障害は小脳系の障害で生じ、脊髄小脳変性症が代表的原因である。

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【各選択肢の解説】
1．筋萎縮性側索硬化症 ❌ 上位・下位運動ニューロン障害で混合性(痙性＋弛緩性)。
2．重症筋無力症 ❌ 神経筋接合部障害で弛緩性。
3．ジストニア ❌ 運動過多性。
4．脊髄小脳変性症 ✅ 小脳性の失調性構音障害（＝正答）。
5．筋緊張性ジストロフィー ❌ 筋原性で弛緩性。

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【試験対策ポイント】
失調性＝小脳障害(脊髄小脳変性症)＝断綴性・不規則な強勢・速度の乱れ。ALSは混合性、筋・神経筋接合部疾患は弛緩性、ジストニアは過多性。病巣(小脳)と発話の不規則性を結びつける。