第16回 言語聴覚士国家試験 第186問

輪状咽頭筋切断術は食道入口部の開大不全に対する手術で、近接する反回神経損傷の合併症があり、括約機能低下のため術後は嚥下後の逆流に留意する。

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【各選択肢の解説】
a．合併症には反回神経損傷がある ⭕ 近接するため起こりうる。
b．喉頭挙上術と同時に実施することはない ❌ 同時併用されることがある。
c．気管切開術を必要とする ❌ 必須ではない。
d．挙上期型誤嚥に有効である ❌ 食道入口部開大不全による嚥下後の残留・誤嚥に有効。
e．術後は嚥下後の逆流に留意する ⭕ 括約機能低下で逆流しやすい。
→ 正しいのはa・eの組合せ2番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
輪状咽頭筋切断術＝食道入口部の通過障害(弛緩不全)を改善する手術。喉頭挙上術と併用されることがある。括約機能が落ちるため逆流に注意。近接する反回神経損傷が合併症となる点を押さえる。