第16回 言語聴覚士国家試験 第190問
小児聴覚障害第16回
第16回 言語聴覚士国家試験 第190問（小児聴覚障害）の正答は 1 です。4歳・中等度感音難聴で多語文での日常会話が可能な段階では、語彙拡大・ナラティブ・5W1Hの会話・重文の産生など言語面の充実が優先される。
問題
4 歳中等度感音難聴児で、主訴はことばの遅れ。現在、多語文で日常的会話可能。言語指導で優先順位が低いのはどれか 。
- 1.音韻分解 ✓
- 2.語彙拡大
- 3.ナラティブ
- 4.5W1Hによる会話
- 5.重文の産生
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%難問
105人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 既に会話可能な児では音韻分解の優先順位は低い
4歳・中等度感音難聴で多語文での日常会話が可能な段階では、語彙拡大・ナラティブ・5W1Hの会話・重文の産生など言語面の充実が優先される。音韻分解は読み書き準備のメタ言語能力で、この段階では優先順位が低い。
【各選択肢の解説】
1. 音韻分解
✅ 正しい。読み書き準備の課題で優先順位が低い（＝正答）。
✅ 正しい。読み書き準備の課題で優先順位が低い（＝正答）。
2. 語彙拡大
❌ 誤り。正しくは会話が可能になった段階で優先して伸ばす課題である。
❌ 誤り。正しくは会話が可能になった段階で優先して伸ばす課題である。
3. ナラティブ
❌ 誤り。正しくは談話の力として優先して伸ばす課題である。
❌ 誤り。正しくは談話の力として優先して伸ばす課題である。
4. 5W1Hによる会話
❌ 誤り。正しくは質問応答と会話の力として優先して伸ばす課題である。
❌ 誤り。正しくは質問応答と会話の力として優先して伸ばす課題である。
5. 重文の産生
❌ 誤り。正しくは構文の発展として優先して伸ばす課題である。
❌ 誤り。正しくは構文の発展として優先して伸ばす課題である。
【試験対策ポイント】
指導の優先順位は発達段階で決まる。日常会話が成立しているなら、語彙・構文・談話(ナラティブ・5W1H)を伸ばす。音韻分解(音韻意識)は文字学習の基盤で、会話の充実より後の段階の課題と位置づける。
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