第16回 言語聴覚士国家試験 第195問

平均聴力レベルが両耳70dBであり、身体障害者手帳の交付対象(両耳70dB以上＝6級)に該当する。最高語音明瞭度は両耳とも60%台で、感音性の老人性難聴に矛盾しない。

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【各選択肢の解説】
1．身体障害者手帳の交付対象となる ✅ 両耳70dBで該当（＝正答）。
2．語音了解閾値は50dBである ❌ 平均70dBであり50dBは低すぎる。
3．人工内耳の適応がある ❌ 語音明瞭度が保たれ適応とはいえない。
4．機能性難聴が疑われる ❌ 加齢性の感音難聴として矛盾しない。
5．伝音難聴が疑われる ❌ 老人性の感音難聴を考える。

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【試験対策ポイント】
身体障害者手帳は両耳70dB以上などで該当(6級)。語音了解閾値は平均聴力に近い値になる。人工内耳は語音明瞭度が著しく低い高度・重度難聴が対象で、本例(60%台)は適応とはいえない。数値の整合を確認する。