第16回 言語聴覚士国家試験 第31問

強迫性障害は、繰り返し浮かぶ強迫観念と、それを打ち消すための強迫行為(確認・洗浄など)を特徴とする。本人は不合理と分かっていてもやめられない(自我異和的)。

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【各選択肢の解説】
1．不合理という自覚がない ❌ 不合理と自覚している点が特徴。
2．死への恐怖から突然発作を起こす ❌ パニック障害の説明。
3．人に見えないものを見えると主張する ❌ 幻視・精神病症状の説明。
4．間違いがないか何度も確認する ✅ 確認強迫＝代表的な強迫行為（＝正答）。
5．女性に多い ❌ 男女差は明確でない。

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【試験対策ポイント】
強迫性障害は「観念(考え)」と「行為(確認・洗浄・繰り返し)」の組合せ。本人が不合理性を認識している点でパニック障害・精神病性障害と区別する。突然の発作＝パニック障害、と混同しない。