第16回 言語聴覚士国家試験 第31問

強迫性障害は、繰り返し浮かぶ強迫観念と、それを打ち消すための強迫行為(確認・洗浄など)を特徴とする。本人は不合理と分かっていてもやめられない(自我異和的)。

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【各選択肢の解説】

1．不合理なことを考えているという自覚がない。
❌ 誤り。正しくは不合理と自覚していてもやめられない点が特徴である。

2．死への恐怖から突然発作を起こす。
❌ 誤り。正しくはパニック障害のパニック発作の説明である。

3．人には見えないものを見えると主張する。
❌ 誤り。正しくは幻視の説明で、精神病性障害などの症状である。

4．間違いがないか何度も確認する。
✅ 正しい。確認強迫は代表的な強迫行為である（＝正答）。

5．女性に多い。
❌ 誤り。正しくは成人では男女差は明確でない。

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【試験対策ポイント】
強迫性障害は「観念(考え)」と「行為(確認・洗浄・繰り返し)」の組合せ。本人が不合理性を認識している点でパニック障害・精神病性障害と区別する。突然の発作＝パニック障害、と混同しない。