第16回 言語聴覚士国家試験 第5問

■ 正答：1番 — 転移 炎症の古典的5大徴候は「赤腫熱痛機能障害」で、選択肢の2〜5はすべて炎症の所見です。転移は悪性腫瘍の遠隔転移を意味し、炎症とは全く異なる病理学的現象のため、炎症の所見には該当しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 転移 ❌ 誤り（炎症の所見ではない）。転移は悪性腫瘍が血管やリンパ管を通じて遠隔臓器に拡がる現象で、炎症とは無関係な腫瘍学的事象です。 2. 疹痛（掻痒感） ✅ 正しい。炎症の古典的5大徴候に含まれます。炎症部位では神経刺激により痛みや掻痒感が生じます。 3. 腫脹 ✅ 正しい。炎症の古典的5大徴候の一つ。血管拡張と血管透過性の亢進により、間質への液体貯留が起こり腫脹が生じます。 4. 発熱 ✅ 正しい。炎症の古典的5大徴候に含まれます。炎症時にサイトカイン（IL-1、TNF-α等）が作用し、視床下部の体温設定点が上昇することで発熱が生じます。 5. 発赤 ✅ 正しい。炎症の古典的5大徴候の一つ。血管拡張により血流が増加し、皮膚が赤くなります。 --- 【試験対策ポイント】 炎症の古典的5大徴候（Celsusが記載、後にVirchowが機能障害を追加） | 症状 | ラテン語 | 機序 | |---|---|---| | 赤み（発赤） | Rubor | 血管拡張による血流増加 | | 腫れ（腫脹） | Tumor | 血管透過性亢進→液体貯留 | | 熱（発熱） | Calor | 血流増加＆サイトカイン作用 | | 痛み（疹痛） | Dolor | 神経刺激＆プロスタグランジン | | 機能障害 | Functio laesa | 痛みと腫脹による可動性低下 | 紛らわしい概念との区別 転移（腫瘍学）vs 炎症（病理学） - 転移：悪性腫瘍が遠隔臓器に拡がる現象 - 炎症：局所的な血管反応と免疫応答 - 試験では「炎症の所見」と言われたら、転移は常に誤り選択肢候補