第23回 言語聴覚士国家試験 第5問
病理学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第5問（病理学）の正答は 1 です。浮腫は組織間質に水分が過剰貯留した状態で、①静脈圧・毛細血管圧の上昇、②血漿膠質浸透圧の低下（低アルブミン）、③血管透過性亢進（炎症）、④リンパ還流障害が主な機序である。
問題
浮腫の原因で誤っているのはどれか。
- 1.脱水 ✓
- 2.静脈圧上昇
- 3.リンパ管閉塞
- 4.血管透過性亢進
- 5.膠質浸透圧低下
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.6%標準
253人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 脱水は浮腫を起こさない
浮腫は組織間質に水分が過剰貯留した状態で、①静脈圧・毛細血管圧の上昇、②血漿膠質浸透圧の低下（低アルブミン）、③血管透過性亢進（炎症）、④リンパ還流障害が主な機序である。脱水はむしろ体液量が減少した状態で、浮腫の原因にはならない。
【各選択肢の解説】
1. 脱水
❌ 誤り（＝正答）。脱水は細胞外液量が減少する病態で、浮腫の機序と逆である。正しくは、脱水は体液量が減る状態で浮腫の原因にならず、浮腫の原因は静水圧上昇・膠質浸透圧低下・血管透過性亢進・リンパ還流障害である。
❌ 誤り（＝正答）。脱水は細胞外液量が減少する病態で、浮腫の機序と逆である。正しくは、脱水は体液量が減る状態で浮腫の原因にならず、浮腫の原因は静水圧上昇・膠質浸透圧低下・血管透過性亢進・リンパ還流障害である。
2. 静脈圧上昇
✅ 正しい。毛細血管静水圧が上がり濾過が増えて浮腫を生じる（心不全・静脈血栓）。
✅ 正しい。毛細血管静水圧が上がり濾過が増えて浮腫を生じる（心不全・静脈血栓）。
3. リンパ管閉塞
✅ 正しい。リンパ還流が滞りリンパ浮腫を生じる。
✅ 正しい。リンパ還流が滞りリンパ浮腫を生じる。
4. 血管透過性亢進
✅ 正しい。炎症やアレルギーで血管壁の透過性が増し浮腫を生じる。
✅ 正しい。炎症やアレルギーで血管壁の透過性が増し浮腫を生じる。
5. 膠質浸透圧低下
✅ 正しい。低アルブミン血症（ネフローゼ・肝硬変・低栄養）で血管内に水を保てず浮腫を生じる。
✅ 正しい。低アルブミン血症（ネフローゼ・肝硬変・低栄養）で血管内に水を保てず浮腫を生じる。
【試験対策ポイント】
浮腫4機序＝静水圧↑・膠質浸透圧↓・透過性↑・リンパ閉塞。脱水は体液減少＝浮腫の逆と即答する。
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