STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第5問

病理学第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第5問（病理学）の正答は 1 です。浮腫は組織間質に水分が過剰貯留した状態で、①静脈圧・毛細血管圧の上昇、②血漿膠質浸透圧の低下（低アルブミン）、③血管透過性亢進（炎症）、④リンパ還流障害が主な機序である。

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問題
浮腫の原因で誤っているのはどれか。
  1. 1.脱水 ✓
  2. 2.静脈圧上昇
  3. 3.リンパ管閉塞
  4. 4.血管透過性亢進
  5. 5.膠質浸透圧低下

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 脱水は浮腫を起こさない

浮腫は組織間質に水分が過剰貯留した状態で、①静脈圧・毛細血管圧の上昇、②血漿膠質浸透圧の低下（低アルブミン）、③血管透過性亢進（炎症）、④リンパ還流障害が主な機序である。脱水はむしろ体液量が減少した状態で、浮腫の原因にはならない。

【各選択肢の解説】

1. 脱水 — ✅誤り（＝正答）。脱水は細胞外液量が減少する病態で、浮腫の機序と逆である。

2. 静脈圧上昇 — ❌ 正しい。毛細血管静水圧が上がり濾過が増えて浮腫を生じる（心不全・静脈血栓）。

3. リンパ管閉塞 — ❌ 正しい。リンパ還流が滞りリンパ浮腫を生じる。

4. 血管透過性亢進 — ❌ 正しい。炎症やアレルギーで血管壁の透過性が増し浮腫を生じる。

5. 膠質浸透圧低下 — ❌ 正しい。低アルブミン血症（ネフローゼ・肝硬変・低栄養）で血管内に水を保てず浮腫を生じる。

【試験対策ポイント】

浮腫4機序＝静水圧↑・膠質浸透圧↓・透過性↑・リンパ閉塞。脱水は体液減少＝浮腫の逆と即答する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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