第23回 言語聴覚士国家試験 第114問
病理学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第114問（病理学）の正答は 3 です。現在の創傷治療では、適度な湿潤環境を保つことが治癒を促す。
問題
創傷の処置で治癒を遅らせる局所因子となるのはどれか。
- 1.創面の空気との接触
- 2.温水による創面の洗浄
- 3.創面への消毒薬の使用 ✓
- 4.ガーゼによる創面の被覆
- 5.創面にある壊死組織の除去
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.3%難問
228人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 創面への消毒薬の使用は治癒を遅らせる
現在の創傷治療では、適度な湿潤環境を保つことが治癒を促す。消毒薬は細菌だけでなく正常な組織・細胞も傷害し、上皮化や肉芽形成を妨げて治癒を遅らせる局所因子となる。洗浄は生理食塩水や水で行うのが基本である。
【各選択肢の解説】
1. 創面の空気との接触
❌ 誤り。治癒を遅らせる主因ではない（むしろ乾燥が問題）。正しくは選択肢の中で治癒を遅らせる局所因子は消毒薬の使用であり、乾燥は湿潤環境を保つ被覆で防ぐ。
❌ 誤り。治癒を遅らせる主因ではない（むしろ乾燥が問題）。正しくは選択肢の中で治癒を遅らせる局所因子は消毒薬の使用であり、乾燥は湿潤環境を保つ被覆で防ぐ。
2. 温水による創面の洗浄
❌ 誤り。適切な処置で治癒を妨げない。正しくは水道水・生理食塩水・温水での洗浄は汚染を減らし治癒を助ける。
❌ 誤り。適切な処置で治癒を妨げない。正しくは水道水・生理食塩水・温水での洗浄は汚染を減らし治癒を助ける。
3. 創面への消毒薬の使用
✅ 正しい（＝正答）。正常組織も傷害し治癒を遅らせる。
✅ 正しい（＝正答）。正常組織も傷害し治癒を遅らせる。
4. ガーゼによる創面の被覆
❌ 誤り。被覆自体は保護的。正しくは被覆は創を汚染・外力から保護する処置である。
❌ 誤り。被覆自体は保護的。正しくは被覆は創を汚染・外力から保護する処置である。
5. 創面にある壊死組織の除去
❌ 誤り。デブリードマンは治癒を促進する。正しくは壊死組織の除去は感染を減らし治癒を促す。
❌ 誤り。デブリードマンは治癒を促進する。正しくは壊死組織の除去は感染を減らし治癒を促す。
【試験対策ポイント】
創傷治癒＝湿潤環境の維持・壊死組織の除去が促進因子。消毒薬の連用は細胞傷害により治癒を妨げるため、洗浄は生理食塩水・水道水が基本。
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