第16回 言語聴覚士国家試験 第64問

口舌顔面失行(口部顔面失行)は、指示に応じた意図的な口・顔面運動が障害されるが、食事など自動的な動作は保たれるため、日常生活活動には支障をきたしにくい。

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【各選択肢の解説】
1．着衣失行 ❌ 更衣動作に支障をきたす。
2．拮抗性失行 ❌ 一側の手が意図に反して動きADLに支障。
3．観念性失行 ❌ 道具の使用が障害されADLに支障。
4．肢節運動失行 ❌ 巧緻運動が障害される。
5．口舌顔面失行 ✅ 自動的動作は保たれADLに支障が少ない（＝正答）。

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【試験対策ポイント】
失行は「意図するとできないが自動ならできる」。口舌顔面失行は命令に応じた口の運動ができなくても、食事・会話などの自動運動は保たれるためADL影響が小さい。他の失行は具体的なADL動作を妨げる点と対比する。