第16回 言語聴覚士国家試験 第65問

母体感染で胎児に先天性難聴を起こす代表的な病原体は、サイトメガロウイルス・梅毒・風疹である(先天性風疹症候群など)。

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【各選択肢の解説】

→ 聴覚障害をきたすのはa・b・cの組合せ1番が正答となる。

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【出題当時と現在】
出題当時の公式正答は、胎児の難聴の代表的原因としてサイトメガロ・梅毒・風疹のみを選ぶ組合せ（1番）である。現在はトキソプラズマも子宮内感染による難聴のリスク因子とされている（米国JCIH 2019年声明）。今の国試で「難聴を生ずることがある」と問われ組合せに含まれていれば、トキソプラズマも選びうると考えておく。

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【試験対策ポイント】
胎内感染(TORCH)のうち、難聴を起こす代表はサイトメガロ・風疹・梅毒。サイトメガロは先天性難聴の最多原因として重要。トキソプラズマは三徴（脈絡網膜炎・水頭症・脳内石灰化）で覚えるが、難聴のリスク因子でもある。水痘は皮膚の瘢痕・四肢低形成が中心と整理する。