第26回 言語聴覚士国家試験 第9問
小児科学第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第9問（小児科学）の正答は 4 です。ウエスト症候群（点頭てんかん）について正しいものを問う問題である。
問題
ウエスト症候群について正しいのはどれか。
- 1.痙攣は発熱時におこる。
- 2.知的発達は正常である。
- 3.抗てんかん薬で発作は制御できる。
- 4.乳児期に好発する。 ✓
- 5.過呼吸で脳波異常が誘発される。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 乳児期に好発する
ウエスト症候群（点頭てんかん）について正しいものを問う問題である。ウエスト症候群は乳児期（生後数か月）に好発する難治性てんかんである。選択肢4が正しい（原問「後発」はOCR崩れで「好発」が正）。
【各選択肢の解説】
1. 痙攣は発熱時におこる
❌ 誤り。発熱と無関係に起こる。発熱時の痙攣は熱性けいれんである。
❌ 誤り。発熱と無関係に起こる。発熱時の痙攣は熱性けいれんである。
2. 知的発達は正常である
❌ 誤り。発達の停滞・退行を伴い、知的障害を残しやすい。
❌ 誤り。発達の停滞・退行を伴い、知的障害を残しやすい。
3. 抗てんかん薬で発作は制御できる
❌ 誤り。難治性で、ACTH療法やビガバトリンが用いられる。
❌ 誤り。難治性で、ACTH療法やビガバトリンが用いられる。
4. 乳児期に好発する
✅ 正しい（＝正答）。生後数か月の乳児期に好発する。
✅ 正しい（＝正答）。生後数か月の乳児期に好発する。
5. 過呼吸で脳波異常が誘発される
❌ 誤り。過呼吸誘発は欠神発作の特徴で、本症ではヒプスアリスミアが特徴的脳波である。
❌ 誤り。過呼吸誘発は欠神発作の特徴で、本症ではヒプスアリスミアが特徴的脳波である。
【試験対策ポイント】
ウエスト症候群は、乳児期発症・点頭発作（シリーズ形成）・ヒプスアリスミア（脳波）・発達退行を三徴とする難治性てんかん。治療はACTH・ビガバトリン。予後不良で知的障害を残しやすい。欠神発作（過呼吸誘発・3Hz棘徐波）と混同しない。
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