第16回 言語聴覚士国家試験 第66問

■ 正答：2番 — 大人のまねをしない。 1歳6ヶ月時点では、模倣（模倣遊びや行動のまね）は言語・認知発達の重要な指標です。大人の行動をまねないことは、社会的相互作用の発達や学習能力の遅滞を示唆し、発達障害や自閉症スペクトラム障害の早期サイン。一方、他の選択肢は1歳6ヶ月では達成して「いない」のが正常範囲です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 有意味語が6語ある。 ✅ 正しい。1歳6ヶ月では語彙爆発期にあり、有意味語50語前後が目安。6語は平均より少ないですが、個人差が大きい時期のため要観察にはなりません。 2. 大人のまねをしない。 ❌ 誤り（正答）。模倣は社会的学習と認知発達の根幹であり、1歳6ヶ月ではブロー遊びやなぐさめなど意図的な模倣行動が見られる時期。模倣がないことは発達偏倚の明確なサイン。 3. 積み木を横に並べない。 ✅ 正しい。1歳6ヶ月では積み木は「縦に積む」発達段階。横に並べるのは1歳6ヶ月では期待されず、2歳過ぎの発達です。できないこと自体は正常。 4. 円を描かない。 ✅ 正しい。1歳6ヶ月での描画発達段階は「直線」「スクリブル」。円の描画は1歳10ヶ月〜2歳以降が目安。できないこと自体は正常。 5. 2語文が出ない。 ✅ 正しい。1歳6ヶ月では有意味語が中心で、2語文（「わんわん いた」など）の出現は1歳8ヶ月〜2歳が目安。未出現は正常範囲。 --- 【試験対策ポイント】 1歳6ヶ月の発達マイルストーン（正常範囲） | 発達領域 | 達成状況 | 未達成なら問題あり？ | |---|---|---| | 有意味語 | 50語前後 | 6語程度は個人差（要観察範囲） | | 模倣行動 | あり（重要！） | なし→発達障害の危険信号 | | 指差し | あり（社会的共有） | なし→自閉症傾向 | | 語彙語速 | 爆発期開始 | 遅延→言語発達遅滞 | | 2語文 | 未出現（正常） | 出現していても問題なし | | 積み木 | 縦に積む | 横に並べない→正常 | | 描画 | 直線・スクリブル | 円描かない→正常 | キーワード：模倣の欠如は早期介入が必要な危険信号