第16回 言語聴覚士国家試験 第76問

反回神経は左側の走行が長く障害を受けやすいため、一側性喉頭麻痺は左側に多い。

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【各選択肢の解説】
1．治療前に原因検索を優先する ❌ 正しい(腫瘍など背景疾患の検索)。
2．披裂軟骨脱臼との鑑別が必要である ❌ 正しい。
3．両側性麻痺では呼吸困難が問題となる ❌ 正しい(声門開大不全)。
4．一側性麻痺は右側に多い ✅ 誤り。左側に多い（＝正答）。
5．麻痺声帯の位置によって症状が変化する ❌ 正しい(正中位なら誤嚥少、外転位なら気息性)。

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【試験対策ポイント】
左反回神経は大動脈弓を回るため走行が長く、胸部疾患でも障害される。よって反回神経麻痺は左側に多い。声帯の固定位置(正中位・傍正中位・中間位)で嗄声や誤嚥の程度が変わる点も重要。