第16回 言語聴覚士国家試験 第78問

喉頭摘出後の代用音声のうち、食道発声と気管食道瘻(シャント)発声は、新声門として下咽頭食道接合部(食道入口部)を振動源とする。

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【各選択肢の解説】
a．咽頭発声 ❌ 振動部位が異なる。
b．食道発声 ⭕ 食道入口部(咽頭食道接合部)を振動させる。
c．気管食道瘻 ⭕ 呼気を食道へ導き同部位を振動させる。
d．笛式人工喉頭 ❌ 笛(リード)の振動を利用する。
e．電気式人工喉頭 ❌ 電気振動子を頚部に当てる。
→ 下咽頭食道接合部が振動するのはb・cの組合せ3番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
食道発声・気管食道瘻はともに「食道入口部＝新声門」を鳴らす(後者は肺の呼気を使えるため流暢)。人工喉頭は外部の振動源(笛・電気)による点で振動部位が根本的に異なる。