第16回 言語聴覚士国家試験 第8問

■ 正答：2番 — 座位 — 7ヶ月 座位（支援なしでの座位保持）は通常6～8ヶ月頃に獲得される発達マイルストーンであり、7ヶ月は正常発達範囲内の典型的な月齢です。他の選択肢は全て月齢が誤っています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 定頚 — 5ヶ月 ❌ 誤り。定頚（首がしっかり据わる）の獲得時期は通常3～4ヶ月です。5ヶ月では既に獲得されている発達段階であり、このタイムラインは遅れています。 2. 座位 — 7ヶ月 ✅ 正しい。座位保持（支援なしでバランスを保ちながら座る）の獲得は6～8ヶ月が標準範囲であり、7ヶ月は典型的な月齢です。 3. あやし笑い — 10ヶ月 ❌ 誤り。あやし笑い（社会的微笑）の出現は2～3ヶ月です。10ヶ月では既に遙か過去の発達段階であり、月齢が大幅にずれています。 4. 独歩 — 1歳7ヶ月 ❌ 誤り。独歩（支援なしで歩行）の獲得は12～15ヶ月（1歳～1歳3ヶ月）が標準です。1歳7ヶ月（19ヶ月）は遅延の範囲内であり、定型発達の上限を超えています。 5. 2語文 — 2歳8ヶ月 ❌ 誤り。2語文の出現は通常1歳8～2歳（20～24ヶ月）です。2歳8ヶ月（32ヶ月）は明らかに遅れており、この月齢ではより複雑な構文の獲得期にあたります。 --- 【試験対策ポイント】 発達マイルストーン（月齢）一覧表 | 発達項目 | 正常月齢 | 注：選択肢の月齢 | |---|---|---| | あやし笑い（社会的微笑） | 2～3ヶ月 | 問題では10ヶ月 | | 定頚 | 3～4ヶ月 | 問題では5ヶ月 | | 寝返り | 4～6ヶ月 | — | | 座位（支援なし） | 6～8ヶ月 | 問題では7ヶ月 ✅ | | ハイハイ | 7～10ヶ月 | — | | つかまり立ち | 8～10ヶ月 | — | | 独歩 | 12～15ヶ月 | 問題では19ヶ月 | | 1語文（初語） | 12～18ヶ月 | — | | 2語文 | 18～24ヶ月 | 問題では32ヶ月 | | 語彙爆発 | 18～24ヶ月(語彙50語) | — | 頻出の紛らわしい月齢差 - あやし笑いと定頚はいずれも早期（3～4ヶ月以内）に出現 - 座位と寝返りは被る時期（4～8ヶ月）だが座位は後発 - 独歩の上限は15ヶ月前後。20ヶ月以降は遅延を検討 - 言語発達は特に月齢に敏感な指標（1語文18ヶ月以降で問題視、2語文24ヶ月以降で問題視）