第16回 言語聴覚士国家試験 第82問
形成外科学第16回
第16回 言語聴覚士国家試験 第82問（形成外科学）の正答は 5 です。舌半側切除後の再建には、前腕皮弁・大胸筋皮弁・腹直筋皮弁・前外側大腿皮弁など、失われた舌の体積を補う軟部組織の皮弁を用いる。
問題
舌半側切除術後の再建に用いられないのはどれか 。
- 1.前腕皮弁
- 2.大胸筋皮弁
- 3.腹直筋皮弁
- 4.外側大腿皮弁
- 5.遊離空腸 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.6%標準
128人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-09-23）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：5番 — 遊離空腸
舌半側切除後の再建には、前腕皮弁・大胸筋皮弁・腹直筋皮弁・前外側大腿皮弁など、失われた舌の体積を補う軟部組織の皮弁を用いる。遊離空腸は管腔臓器で、下咽頭・頸部食道の管状の欠損の再建に用いるものであり、舌の再建には用いない。
【各選択肢の解説】
1. 前腕皮弁
❌ 用いる。薄くしなやかで、舌半側程度の欠損の再建に用いる代表的な遊離皮弁。正しくは舌半側切除後の再建に用いる皮弁である。
❌ 用いる。薄くしなやかで、舌半側程度の欠損の再建に用いる代表的な遊離皮弁。正しくは舌半側切除後の再建に用いる皮弁である。
2. 大胸筋皮弁
❌ 用いる。有茎で血流が安定しており、舌・口腔の再建材料として用いられる。正しくは舌・口腔の再建に用いる有茎皮弁である。
❌ 用いる。有茎で血流が安定しており、舌・口腔の再建材料として用いられる。正しくは舌・口腔の再建に用いる有茎皮弁である。
3. 腹直筋皮弁
❌ 用いる。組織量が多く、広範な舌・口腔底欠損の再建に用いる。正しくは舌再建に用いる遊離皮弁である。
❌ 用いる。組織量が多く、広範な舌・口腔底欠損の再建に用いる。正しくは舌再建に用いる遊離皮弁である。
4. 外側大腿皮弁
❌ 用いる（前外側大腿皮弁）。組織量を調整しやすく、舌再建で広く用いられる。正しくは舌再建に用いる遊離皮弁である。
❌ 用いる（前外側大腿皮弁）。組織量を調整しやすく、舌再建で広く用いられる。正しくは舌再建に用いる遊離皮弁である。
5. 遊離空腸
✅ 舌の再建には用いない（＝正答）。管腔臓器であり、下咽頭・頸部食道の再建に用いる。
✅ 舌の再建には用いない（＝正答）。管腔臓器であり、下咽頭・頸部食道の再建に用いる。
【試験対策ポイント】
- 再建材料は欠損の形で選ぶ
- 舌・口腔（体積の欠損）→ 前腕・大胸筋・腹直筋・前外側大腿などの皮弁
- 下咽頭・頸部食道（管状の欠損）→ 遊離空腸
- 「空腸＝管腔の再建」と覚えると判断が速い
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