第16回 言語聴覚士国家試験 第82問

舌半側切除後の再建には、前腕皮弁・大胸筋皮弁・腹直筋皮弁・前外側大腿皮弁などの軟部組織皮弁が用いられる。遊離空腸は管状の臓器で、咽頭・頚部食道の再建に用いる。

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【各選択肢の解説】
1．前腕皮弁 ❌ 舌再建に用いる代表的皮弁。
2．大胸筋皮弁 ❌ 用いる。
3．腹直筋皮弁 ❌ 用いる。
4．外側大腿皮弁 ❌ 用いる(前外側大腿皮弁)。
5．遊離空腸 ✅ 咽頭・頚部食道再建用で舌には用いない（＝正答）。

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【試験対策ポイント】
再建材料は欠損部の形状で選ぶ。舌・口腔は軟部組織の皮弁(前腕・腹直筋・大腿)、管腔である咽頭・頚部食道は遊離空腸、と対応づける。空腸＝管腔再建、が判断の鍵。