第16回 言語聴覚士国家試験 第84問
運動障害性構音障害第16回
第16回 言語聴覚士国家試験 第84問(運動障害性構音障害)の正答は 3 です。短文や長い発話で疲労性に鼻音化が増す病態は鼻咽腔閉鎖機能の低下による。
問題
脳梗塞発症後1年の50代男性。
単語の復唱では正しい音が生成できるが、短文の復唱で鼻音化が出現し、文章音読、会話でその頻度が増した。適切な対応はどれか.
a.ブローイング
b.ハミング
c.アイシング
d.フレージング
e.パラタルリフト
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 鼻咽腔閉鎖不全にはブローイング・フレージング・パラタルリフト
短文や長い発話で疲労性に鼻音化が増す病態は鼻咽腔閉鎖機能の低下による。対応はブローイング(呼気鼻漏出の訓練)、フレージング(短く区切り疲労を抑える)、パラタルリフト(軟口蓋挙上装置)である。
【各選択肢の解説】
a.ブローイング ⭕ 鼻咽腔閉鎖を促す呼気訓練。
b.ハミング ❌ 鼻音を増強するため逆効果。
c.アイシング ❌ 嚥下反射の賦活などで用い、本病態には不適。
d.フレージング ⭕ 発話を短く区切り疲労による鼻音化を抑える。
e.パラタルリフト ⭕ 軟口蓋を挙上し閉鎖を補助する装置。
→ 適切なのはa・d・eの組合せ3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
「発話が長くなるほど鼻音化が増す=鼻咽腔閉鎖の疲労」と読む。対策は閉鎖促進(ブローイング)・補助装置(パラタルリフト)・負荷軽減(フレージング)。鼻音を増やすハミングは禁忌。
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