第16回 言語聴覚士国家試験 第93問

気導骨導差(A-Bギャップ)は外耳・中耳など伝音系の障害で生じる。内耳道狭窄は後迷路性病変で感音難聴をきたし、気導骨導差の原因ではない。

---

【各選択肢の解説】
1．気導骨導差は内耳道狭窄による ✅ 誤り。伝音系の障害による（＝正答）。
2．骨導閾値は伝音系の状態に影響を受ける ❌ 正しい(カーハート切痕など)。
3．骨導検査は骨迷路を振動させて内耳を刺激する ❌ 正しい。
4．低音域の骨導閾値は骨導受話器の当て方で変化する ❌ 正しい。
5．気導検査の閾値は伝音系と感音系の両方を反映する ❌ 正しい。

---

【試験対策ポイント】
気導＝伝音系＋感音系、骨導＝感音系を主に反映し、その差(A-Bギャップ)＝伝音系の障害。内耳道狭窄は感音(後迷路)側でギャップを作らない。伝音難聴でギャップが開く原則を押さえる。