第16回 言語聴覚士国家試験 第99問

人工内耳では、蝸牛の部位による周波数局在(トノトピー)を利用し、刺激する電極の場所で音の高さを表現する。各電極の刺激量はプログラミング(マッピング)で個別に設定する。

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【各選択肢の解説】
a．体内装置の故障率は小児より成人が高い ❌ 小児のほうが高い傾向(外傷など)。
b．障害者総合支援法の基準内の機種がある ❌ 人工内耳は同法の補装具の対象ではない。
c．音の高さは電極の刺激する場所によって表現される ⭕ トノトピーを利用する。
d．プログラミング(マッピング)で各電極の刺激量を決める ⭕ 正しい。
e．3歳までに埋め込むと言語療育は必要ない ❌ 装用後の言語療育は必須。
→ 正しいのはc・dの組合せ4番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
人工内耳は「電極の位置＝音の高さ(周波数)」「刺激量＝マッピングで調整」が基本原理。埋め込めば終わりではなく、術後の継続的なマッピングと言語療育が成否を左右する点が重要。