第17回 言語聴覚士国家試験 第107問

脳・神経系の発生異常の誤った組合せを問う。脳瘤（頭蓋から脳組織が脱出する病変）は神経管閉鎖不全による神経管欠損で、前脳分化障害（全前脳胞症など）の結果ではない。

【各選択肢の解説】
1．神経細胞遊走障害 ― 滑脳症：❌正しい。神経細胞の移動障害で脳表が平滑になる。
2．前脳分化障害 ― 脳瘤：✅誤り（＝正答）。脳瘤は神経管閉鎖不全による。前脳分化障害は全前脳胞症など。
3．神経管閉鎖不全 ― 二分脊椎：❌正しい。尾側の閉鎖不全による。
4．中脳水道閉鎖 ― 水頭症：❌正しい。髄液の通過障害で水頭症となる。
5．頭蓋骨早期閉鎖 ― 小頭症：❌正しい。早期癒合で頭蓋の成長が妨げられる。

【試験対策ポイント】
神経管閉鎖不全＝無脳症・二分脊椎・脳瘤（髄膜瘤）など、閉鎖の失敗による欠損。前脳分化（腹側化）障害＝全前脳胞症。神経細胞遊走障害＝滑脳症。発生のどの段階の障害かで疾患が決まる。脳瘤を分化障害と結びつけた組合せが誤り。