第17回 言語聴覚士国家試験 第113問

多発性硬化症について誤っているものを問う。多発性硬化症は高緯度地域（欧州・北米）に多く、アジアでは比較的少ない。「アジアに多く欧州に少ない」とする記述は誤りである。

【各選択肢の解説】
1．アジアに多く欧州に少ない：✅誤り（＝正答）。実際は高緯度（欧州など）に多くアジアに少ない。
2．中枢神経系に2カ所以上の病変がある：❌正しい。空間的多発が診断要件。
3．初発症状として視力障害が多い：❌正しい。視神経炎が初発に多い。
4．再発を繰り返しやすい：❌正しい。再発寛解型が多い（時間的多発）。
5．日本では小脳症状が少ない：❌正しい。日本では視神経脊髄型が多い傾向。

【試験対策ポイント】
多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、時間的・空間的多発（再発を繰り返し、複数部位に病変）が特徴。高緯度地域に多く、初発に視神経炎（視力障害）が多い。地理的分布（高緯度に多い）を逆にした選択肢が誤り。視神経脊髄炎（NMO）との違いも併せて整理する。