第17回 言語聴覚士国家試験 第125問

■ 正答：4番 — バイオフィードバック オペラント条件づけは「行動の結果（強化・消去）によって行動の頻度が変わる」という原理です。バイオフィードバックは、生理反応（心拍数・血圧・筋電図など）の情報を患者に即座に提示することで、その反応を強化し、自己制御能力を高める方法であり、オペラント条件づけの「強化」の原理に基づいています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 系統的脱感作法 ❌ 誤り。レスポンデント条件づけ（古典的条件づけ）に基づいています。不安反応を逆制止（相反抑制）の原理を用いて段階的に消去する方法であり、Wolpeが開発しました。オペラント条件づけではなく、刺激と無条件反応の連合が基盤です。 2. フラッディング ❌ 誤り。レスポンデント条件づけに基づいています。恐怖刺激に一度に大量に曝露することで、不安反応を消去する方法です。段階的ではなく、最大刺激を使う点で系統的脱感作法と異なりますが、やはりレスポンデント条件づけの原理です。 3. エクスポーシャ ❌ 誤り。レスポンデント条件づけに基づいています。恐怖対象や不安刺激に繰り返し曝露させることで、恐怖反応を消去する方法です。系統的脱感作法やフラッディングと同様、古典的条件づけの脱感作原理に属します。 4. バイオフィードバック ✅ 正しい。オペラント条件づけの強化の原理に基づいています。生理反応の情報（視覚的・聴覚的フィードバック）を提供することで、望ましい反応（例：血圧低下、筋緊張低下）が強化され、患者が自己制御スキルを習得します。Skinner のオペラント行動原理の典型的応用です。 5. 自立訓練法 ❌ 誤り。レスポンデント条件づけに基づいています。自己暗示を用いて筋弛緩反応を引き出し、副交感神経優位状態を自律的に誘導する方法であり、古典的条件づけの相反抑制の原理に近いアプローチです。 --- 【試験対策ポイント】 | 条件づけの種類 | 基盤理論 | 代表的方法 | 何を強化/消去するか | |---|---|---|---| | レスポンデント条件づけ（古典的） | 刺激→反応の連合 | 系統的脱感作法、フラッディング、エクスポーシャ、自立訓練法 | 恐怖・不安などの情動反応 | | オペラント条件づけ | 行動の結果による強化/消去 | バイオフィードバック、トークンエコノミー、強化スケジュール | 具体的な行動の頻度 | キーワード： - 系統的脱感作法・フラッディング・エクスポーシャ・自立訓練法 → すべてレスポンデント条件づけ - バイオフィードバック → 生理反応の即座の情報提供が強化刺激として機能 → オペラント条件づけ - 試験では「結果による行動修正」＝オペラント、「刺激への反応消去」＝レスポンデント と判別する