第17回 言語聴覚士国家試験 第151問
言語聴覚障害総論第17回
第17回 言語聴覚士国家試験 第151問（言語聴覚障害総論）の正答は 2 です。高齢者にみられる変化で誤っている組合せを問う。
問題
高齢者にみられる変化で誤っている組合せはどれか。
- 1.嚥 下 ― 喉頭下垂
- 2.構 音 ― 子音の置換 ✓
- 3.記 憶 ― 近時記憶の低下
- 4.聴 覚 ― 語音明瞭度の低下
- 5.発 声 ― 声帯萎縮
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 高齢者に「子音の置換」はみられず、誤った組合せである
高齢者にみられる変化で誤っている組合せを問う。加齢による構音の変化は明瞭度や発話速度の低下であり、機能性構音障害のような「子音の置換」が新たに生じるわけではない。
【各選択肢の解説】
1. 嚥下 ― 喉頭下垂
✅ 正しい。加齢で喉頭の位置が下がる。
✅ 正しい。加齢で喉頭の位置が下がる。
2. 構音 ― 子音の置換
❌ 誤り（＝正答）。加齢変化は明瞭度・速度の低下で、子音の置換ではない。正しくは加齢による構音の変化は構音の不正確さや発話速度の低下で、子音の置換は構音障害（機能性構音障害など）でみられる誤りである。
❌ 誤り（＝正答）。加齢変化は明瞭度・速度の低下で、子音の置換ではない。正しくは加齢による構音の変化は構音の不正確さや発話速度の低下で、子音の置換は構音障害（機能性構音障害など）でみられる誤りである。
3. 記憶 ― 近時記憶の低下
✅ 正しい。新しい出来事の記憶が低下しやすい。
✅ 正しい。新しい出来事の記憶が低下しやすい。
4. 聴覚 ― 語音明瞭度の低下
✅ 正しい。老人性難聴で語音弁別が低下する。
✅ 正しい。老人性難聴で語音弁別が低下する。
5. 発声 ― 声帯萎縮
✅ 正しい。声帯の萎縮で声が弱く・かすれる。
✅ 正しい。声帯の萎縮で声が弱く・かすれる。
【試験対策ポイント】
加齢に伴う変化＝喉頭下垂・嚥下機能低下、近時記憶の低下、語音明瞭度（弁別）の低下、声帯萎縮による音声変化。構音は明瞭度・速度が落ちるが、子音の置換（音の入れ替わり）は機能性構音障害などでみられる現象で、正常加齢の特徴ではない。加齢変化の方向性を押さえる。
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