第17回 言語聴覚士国家試験 第151問

高齢者にみられる変化で誤っている組合せを問う。加齢による構音の変化は明瞭度や発話速度の低下であり、機能性構音障害のような「子音の置換」が新たに生じるわけではない。

【各選択肢の解説】
1．嚥下 ― 喉頭下垂：❌正しい組合せ。加齢で喉頭の位置が下がる。
2．構音 ― 子音の置換：✅誤った組合せ（＝正答）。加齢変化は明瞭度・速度の低下で、子音の置換ではない。
3．記憶 ― 近時記憶の低下：❌正しい組合せ。新しい出来事の記憶が低下しやすい。
4．聴覚 ― 語音明瞭度の低下：❌正しい組合せ。老人性難聴で語音弁別が低下する。
5．発声 ― 声帯萎縮：❌正しい組合せ。声帯の萎縮で声が弱く・かすれる。

【試験対策ポイント】
加齢に伴う変化＝喉頭下垂・嚥下機能低下、近時記憶の低下、語音明瞭度（弁別）の低下、声帯萎縮による音声変化。構音は明瞭度・速度が落ちるが、子音の置換（音の入れ替わり）は機能性構音障害などでみられる現象で、正常加齢の特徴ではない。加齢変化の方向性を押さえる。