第17回 言語聴覚士国家試験 第154問

左後大脳動脈閉塞症でおこるものを問う。左後大脳動脈領域（左後頭葉と脳梁膨大部）の梗塞では、書字は保たれ読みだけが障害される純粋失読が生じる。

【各選択肢の解説】
1．超皮質性運動失語：❌誤り。前頭葉（中大脳動脈領域）の病変による。
2．ウェルニッケ失語：❌誤り。左側頭葉後部（中大脳動脈領域）の病変による。
3．伝導失語：❌誤り。縁上回・弓状束（中大脳動脈領域）の病変による。
4．純粋語唖：❌誤り。発語失行など前頭葉性の病態。
5．純粋失読：✅正答。左後頭葉＋脳梁膨大部の障害で生じる。

【試験対策ポイント】
後大脳動脈は後頭葉・側頭葉内側を灌流する。左後大脳動脈閉塞では、左視覚野からの情報と右視覚野からの情報（脳梁膨大部）の双方が言語野へ届かず、書けるのに読めない純粋失読を呈する（しばしば右同名半盲・色名呼称障害を伴う）。失語のタイプと血管・病巣の対応を押さえる。