第17回 言語聴覚士国家試験 第176問

喉頭ストロボスコピーが診断に有用なものを問う。ストロボスコピーは声帯の粘膜波動を観察する検査で、粘膜波動が減弱・消失する声帯瘢痕の診断に有用である。

【各選択肢の解説】
1．変声障害：❌機能性（心理・習慣）の問題で、粘膜波動の観察は決め手にならない。
2．声帯瘢痕：✅正答。瘢痕部の粘膜波動の減弱・消失を捉えられる。
3．喉頭肉芽腫：❌肉眼・内視鏡で観察する病変で、波動評価は主目的でない。
4．痙攣性発声障害：❌神経学的（不随意）な発声障害で、診断はストロボでない。
5．心因性発声障害：❌心理的要因による機能性障害で、器質的変化を伴わない。

【試験対策ポイント】
喉頭ストロボスコピーは、規則的な声帯振動を間欠光で疑似スローモーション観察し、粘膜波動（粘膜の動きやすさ）を評価する検査。瘢痕・腫瘤・上皮病変などで波動が減弱・消失するため、声帯瘢痕の評価に有用。機能性・神経性の発声障害の診断には別の評価が中心となる点を押さえる。