第17回 言語聴覚士国家試験 第178問

鼻咽腔構音の訓練に用いるものを問う。鼻咽腔構音は鼻咽腔で構音する異常構音で、外鼻孔（鼻の穴）を閉鎖して鼻からの気流を遮断し、正しい口腔での構音へ誘導する。

【各選択肢の解説】
1．喉頭の脱力：❌用いない。声門破裂音などへの対応で扱う概念。
2．奥舌の挙上：❌用いない。むしろ奥舌の挙上が鼻咽腔構音を助長しうる。
3．外鼻孔の閉鎖：✅正答。鼻漏出を遮断し口腔構音へ導く。
4．頬部の徒手的圧迫：❌用いない。鼻咽腔構音の訓練手技ではない。
5．口唇の徒手的閉鎖：❌用いない。両唇音などの介助で扱う手技。

【試験対策ポイント】
鼻咽腔構音は、軟口蓋と咽頭後壁の間（鼻咽腔）で気流を狭めて作る異常構音。外鼻孔を閉鎖すると鼻からの抜けが止まり、口腔内圧を高めて正しい構音点へ誘導できる。奥舌の挙上は鼻咽腔での構音を助長する方向なので、これを抑える指導が必要。鼻漏出を断つ手技がポイント。