第17回 言語聴覚士国家試験 第179問

補綴的装置と適応の誤った組合せを問う。口蓋閉鎖床は口蓋の裂や穿孔を閉鎖する装置で、上顎（歯槽・顎骨）の欠損に対しては顎義歯や栓塞子が用いられる。組合せが誤りである。

【各選択肢の解説】

1．ホッツ（Hotz）床 ― 口唇口蓋裂
✅ 正しい組合せ。乳児期の哺乳補助・顎誘導に用いる。

2．口蓋閉鎖床 ― 上顎欠損
❌ 誤り（＝正答）。口蓋閉鎖床は口蓋裂・穿孔の閉鎖に用いる。正しくは上顎欠損には顎義歯（栓塞子つき）を用いる。

3．舌接触補助床 ― 舌運動機能低下
✅ 正しい組合せ。口蓋を低くして舌接触を補助する。

4．パラタルリフト ― 軟口蓋麻痺
✅ 正しい組合せ。軟口蓋を挙上して鼻咽腔閉鎖を助ける。

5．バルブ型スピーチエイド ― 短軟口蓋
✅ 正しい組合せ。鼻咽腔をバルブで補う。

【試験対策ポイント】
口腔・鼻咽腔の補綴装置を整理する。ホッツ床＝乳児口唇口蓋裂の哺乳・顎誘導、舌接触補助床（PAP）＝舌運動低下時の構音・嚥下補助、パラタルリフト＝軟口蓋麻痺の挙上、バルブ型スピーチエイド＝短軟口蓋・鼻咽腔閉鎖不全の補助。口蓋閉鎖床は口蓋裂・穿孔の閉鎖が適応で、装置と適応病態を対応づける。