第17回 言語聴覚士国家試験 第182問

■ 正答：5番 — 声門破裂音 — か た 声門破裂音は、本来の調音点で作られず声門で閉鎖が生じる構音で、破裂音（特に/k/や/t/）で起こりやすい。「か」「た」は破裂音であり、この障害を検出するのに最適な語彙である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 開鼻声 — な み ❌ 誤り。開鼻声は鼻腔漏出による音声障害（鼻音化）で、「な」は鼻音のため鼻腔漏出が正常であり検査に不適切。「ぱ」「ば」「ま」など口腔閉鎖音が検査に適する。 2. 側音化構音 — たまご ❌ 誤り。側音化構音は/l/音（日本語では「ら」行音）が側音となる障害。「たまご」に「ら」行音は含まれていない。「らっぱ」など「ら」行を含む語が適切。 3. 口蓋化構音 — か き ❌ 誤り。口蓋化構音は歯茎音が口蓋に後退する障害で、/s/や/t/など歯茎音で生じやすい。「か」「き」は軟口蓋音であり、歯茎音の「さ」「た」「ち」が検査に適する。 4. 鼻咽腔構音 — や ま ❌ 誤り。鼻咽腔構音は舌背が軟口蓋より後方（鼻咽腔部）で調音される障害。「や」は半母音、「ま」は鼻音のため検査に不適切。「か」「が」など軟口蓋音が検査に適する。 5. 声門破裂音 — か た ✅ 正しい。声門破裂音は破裂音（/k/,/t/,/p/）の調音部位で舌や唇が咽頭側に引き込まれ、声門での閉鎖を生じる障害。「か」「た」は代表的な破裂音であり、この障害を顕著に検出できる。 --- 【試験対策ポイント】 器質性構音障害の検査語選定ルール： | 構音障害の種類 | 原因・特徴 | 検査に適する語 | |---|---|---| | 開鼻声（鼻音化） | 軟口蓋麻痺による鼻腔漏出 | ぱ・ば・ま（口腔閉鎖音）→鼻漏出が顕著 | | 側音化構音 | /l/音が側音になる | ら行音（「らっぱ」「ろうそく」） | | 口蓋化構音 | 歯茎音が口蓋に後退 | さ・た・ち（歯茎音） | | 鼻咽腔構音 | 軟口蓋より後方で調音 | か・が（軟口蓋音） | | 声門破裂音 | 破裂音が声門に置き換わる | か・た・ぱ（破裂音）→声門での異常閉鎖 | キーポイント： - 開鼻声の検査は「鼻漏出を生じない音」を選ぶ（鼻音は正常） - 側音化構音は「ら」行音に限定される障害 - 鼻咽腔構音と声門破裂音は混同しやすい→軟口蓋音vs破裂音で区別