第28回 言語聴覚士国家試験 第80問
器質性構音障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第80問（器質性構音障害）の正答は 1 です。舌の萎縮や運動障害で舌と口蓋の接触が不十分になると、構音や食塊の送り込みが障害される。
問題
舌萎縮患者に用いるのはどれか。
- 1.PAP ✓
- 2.PLP
- 3.Hotz 床
- 4.エピテーゼ
- 5.バルブ型スピーチエイド
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55%標準
251人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — PAP
舌の萎縮や運動障害で舌と口蓋の接触が不十分になると、構音や食塊の送り込みが障害される。これを補うのがPAP（舌接触補助床、palatal augmentation prosthesis）で、口蓋部を厚く盛り上げて舌が口蓋に届きやすくする装置である。舌萎縮患者に用いる。
【各選択肢の解説】
1. PAP
✅ 正しい。口蓋を厚くして舌との接触を補い、構音・嚥下を助ける装置で、舌萎縮や舌運動障害に用いる（＝正答）。
✅ 正しい。口蓋を厚くして舌との接触を補い、構音・嚥下を助ける装置で、舌萎縮や舌運動障害に用いる（＝正答）。
2. PLP
❌ 誤り。正しくは、軟口蓋を持ち上げる口蓋帆挙上装置で、軟口蓋の運動障害による鼻咽腔閉鎖不全に用いる。
❌ 誤り。正しくは、軟口蓋を持ち上げる口蓋帆挙上装置で、軟口蓋の運動障害による鼻咽腔閉鎖不全に用いる。
3. Hotz床
❌ 誤り。舌萎縮には用いない。正しくは、口唇口蓋裂の乳児に用いる哺乳・顎誘導のための床である。
❌ 誤り。舌萎縮には用いない。正しくは、口唇口蓋裂の乳児に用いる哺乳・顎誘導のための床である。
4. エピテーゼ
❌ 誤り。舌の機能補助のための装置ではない。正しくは、顔面などの欠損部を外から補う人工補綴物である。
❌ 誤り。舌の機能補助のための装置ではない。正しくは、顔面などの欠損部を外から補う人工補綴物である。
5. バルブ型スピーチエイド
❌ 誤り。目的が異なる。正しくは、軟口蓋の短縮・欠損などによる鼻咽腔閉鎖不全に対し、バルブ部で咽頭の空間を埋めて閉鎖を補う装置である。
❌ 誤り。目的が異なる。正しくは、軟口蓋の短縮・欠損などによる鼻咽腔閉鎖不全に対し、バルブ部で咽頭の空間を埋めて閉鎖を補う装置である。
【試験対策ポイント】
口腔・顎顔面の補綴装置は目的で区別する。舌の接触を補うのがPAP、鼻咽腔閉鎖を補うのがPLPやスピーチエイド、口唇口蓋裂乳児の哺乳・顎誘導がHotz床である。
| 装置 | 主な目的 |
|---|---|
| PAP | 舌と口蓋の接触を補う |
| PLP・スピーチエイド | 鼻咽腔閉鎖を補う |
| Hotz床 | 口蓋裂乳児の哺乳・顎誘導 |
PAPは舌切除後や舌の運動障害例にも応用され、構音明瞭度や食塊移送の改善が期待される。装置は歯科と連携して製作し、舌の動きの実態に合わせて口蓋の盛り上げ量や形状を調整する。装着後も構音や嚥下の評価を行いながら、必要に応じて形を修正していくことが大切である。
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