第17回 言語聴覚士国家試験 第187問
嚥下障害第17回
第17回 言語聴覚士国家試験 第187問(嚥下障害)の正答は 5 です。メンデルゾーン手技の効果を問う。
問題
メンデルゾーン法の効果はどれか。
- 1.嚥下圧の上昇
- 2.食塊移送の補助
- 3.声門閉鎖の軽減
- 4.嚥下反射の促進
- 5.食道入口部の開大の改善 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — メンデルゾーン手技は食道入口部の開大を改善する
メンデルゾーン手技の効果を問う。この手技は嚥下時に喉頭挙上を意識的に保持することで、喉頭挙上の持続を延ばし、食道入口部(上部食道括約筋)の開大を改善する。
【各選択肢の解説】
1.嚥下圧の上昇:❌主たる効果でない。
2.食塊移送の補助:❌主たる効果でない。
3.声門閉鎖の軽減:❌誤り。声門閉鎖を弱めるものではない。
4.嚥下反射の促進:❌主たる効果でない(反射の惹起を狙う手技ではない)。
5.食道入口部の開大の改善:✅正答。喉頭挙上の保持により開大が改善する。
【試験対策ポイント】
メンデルゾーン手技=嚥下時に最も喉頭が挙上した位置で数秒保持する訓練。喉頭挙上の持続を延ばすことで、それに連動する食道入口部(上部食道括約筋)の開大時間・程度を改善し、咽頭通過を助ける。喉頭挙上不全・食道入口部開大不全の症例に用いる。手技と狙う機序を結びつける。
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