第17回 言語聴覚士国家試験 第188問

20歳の吃音者への訓練として適切でないものを問う。吃音では発声の立ち上がりをやわらかくする軟起声が用いられる。硬起声（声門を強く閉じて始める発声）の指導はブロックを助長しうるため適切でない。

【各選択肢の解説】
1．硬起声発声の指導：✅適切でない（＝正答）。硬い立ち上がりはブロックを強める。むしろ軟起声を用いる。
2．メンタルリハーサル法：❌適切。発話場面を想起して準備する。
3．発話速度の低下：❌適切。ゆっくり話すことで流暢性を高める。
4．軽い構音接触：❌適切。構音器官の接触をやわらげる（light contact）。
5．遅延聴覚フィードバックの使用：❌適切。DAFで発話速度を調整し流暢性を促す。

【試験対策ポイント】
吃音の流暢性形成・修正技法＝軟起声（やわらかい発声開始）、軽い構音接触、発話速度の低下、遅延聴覚フィードバック（DAF）、メンタルリハーサルなど。これらは発話の緊張を緩める方向で働く。硬起声は声門を強く閉じる発声で緊張を高め、吃音を悪化させうるため用いない。「緊張を緩めるか高めるか」で適否を判断する。