第17回 言語聴覚士国家試験 第57問

発語失行の特徴でないものを問う。発語失行は構音運動のプログラミング障害で、構音の探索的試行錯誤・努力性発話・プロソディの平板化・発話速度低下などを示す。気息性嗄声は喉頭（声帯）の問題による音声症状で、発語失行の特徴ではない。

【各選択肢の解説】
1．構音運動の探求：❌特徴。正しい構音点を探す試行錯誤（groping）。
2．イントネーションの平板化：❌特徴。プロソディ障害による。
3．気息性嗄声：✅特徴でない（＝正答）。声帯閉鎖不全による音声（喉頭）症状。
4．努力性の発話：❌特徴。発話に努力を要する。
5．発話速度の低下：❌特徴。ゆっくりとした発話になる。

【試験対策ポイント】
発語失行＝構音運動のプログラミング障害。誤りに一貫性がない・構音の探索（groping）・努力性・発話速度低下・プロソディ平板化が特徴。一方、嗄声（気息性・粗糙性など）は喉頭の音声障害で、構音プログラミングとは別レベルの問題。症状が「構音運動の計画」の問題か「声」の問題かで切り分ける。