第17回 言語聴覚士国家試験 第59問

純粋語聾について正しい記述を問う。純粋語聾は語音の聴覚的理解が選択的に障害される病態で、聞いた言葉を書き取る検査（ディクテーション）で成績が低下する。

【各選択肢の解説】
1．一側性脳病変では生じない：❌誤り。左側ないし両側病変で生じ得る。
2．動物の鳴き声が区別できない：❌誤り。それは聴覚（環境音）失認。純粋語聾は語音の理解障害が主。
3．書き取り検査で成績低下を示す：✅正答。聴覚入力での書字（ディクテーション）が低下する。
4．聴性脳幹反応（ABR）にて異常を示す：❌誤り。末梢聴覚は保たれABRは正常。
5．純音聴力検査で大幅な閾値上昇を示す：❌誤り。純音聴力はほぼ正常。

【試験対策ポイント】
純粋語聾＝末梢聴覚は正常（純音聴力・ABR正常）なのに、語音の聴覚的理解だけが障害される。聴いて理解・復唱・書き取りが低下するが、読み書き（視覚）や自発話は保たれる。環境音の認知障害は聴覚失認として区別する。「末梢は正常・中枢の語音処理が障害」という構図を押さえる。