第17回 言語聴覚士国家試験 第6問

虫垂炎の症状に関する誤りを問う。虫垂は右下腹部にあり、痛みは右下腹部（マックバーニー点）に限局する。「限局性の左下腹痛」という記述が誤りである。

【各選択肢の解説】
1．悪心：❌みられる。初期に悪心・嘔吐を伴う。
2．心窩部痛：❌みられる。初期はみぞおちの痛みから始まり、のちに右下腹部へ移動する。
3．限局性の左下腹痛：✅誤り（＝正答）。虫垂は右下腹部にあり、痛みは右下腹部に限局する。
4．腹部膨満：❌みられる。腹膜刺激による。
5．筋性防御：❌みられる。腹膜炎を示す重要徴候。

【試験対策ポイント】
虫垂炎は「心窩部痛で始まり右下腹部へ痛みが移動」「マックバーニー点の圧痛」「筋性防御・反跳痛（腹膜刺激徴候）」が典型。痛みの部位は右下腹部であり、左下腹部は下行結腸・S状結腸（憩室炎など）の領域。左右を取り違えた記述が誤りとして狙われる。