第17回 言語聴覚士国家試験 第7問

膠原病と症状の誤った組合せを問う。関節リウマチは手指の小関節を中心に多発性・対称性に侵す全身性疾患であり、「限局性の関節症状」という記述が誤りである。

【各選択肢の解説】
1．関節リウマチ―限局性の関節症状：✅誤り（＝正答）。多発性・対称性の関節炎が特徴。
2．皮膚筋炎―悪性腫瘍：❌正しい。悪性腫瘍の合併（腫瘍随伴）が知られる。
3．全身性エリテマトーデス―顔面蝶形紅斑：❌正しい。頬部の蝶形紅斑が特徴的。
4．強皮症―レイノー現象：❌正しい。手指の血行障害（レイノー現象）を伴う。
5．シェーグレン症候群―ドライマウス：❌正しい。涙腺・唾液腺障害で口腔・眼の乾燥。

【試験対策ポイント】
膠原病の特徴を整理する。関節リウマチ＝対称性・多発性の小関節炎、SLE＝蝶形紅斑・多臓器障害、強皮症＝皮膚硬化・レイノー現象、皮膚筋炎＝筋力低下・悪性腫瘍合併、シェーグレン＝乾燥症状。関節リウマチを「限局性」とする記述が誤り。