第17回 言語聴覚士国家試験 第64問

レビー小体型認知症でみられないものを問う。本症は幻視・認知の変動・パーキンソニズム（歩行障害・構音障害など）・記憶障害を特徴とするが、錐体路障害による麻痺はみられない。

【各選択肢の解説】
1．健忘：❌みられる。記憶障害を伴う。
2．幻視：❌みられる。具体的な幻視が特徴的。
3．麻痺：✅みられない（＝正答）。錐体路性の麻痺は特徴でない。
4．構音障害：❌みられる。パーキンソニズムによる。
5．歩行障害：❌みられる。パーキンソニズム（小刻み歩行など）による。

【試験対策ポイント】
レビー小体型認知症の中核症状＝認知の変動・繰り返す具体的な幻視・パーキンソニズム・レム睡眠行動障害。パーキンソニズムにより歩行障害・構音障害・動作緩慢が出るが、これは錐体外路症状であり、錐体路障害による「麻痺」とは別。麻痺の有無で他疾患（脳血管障害など）と区別する。