第17回 言語聴覚士国家試験 第66問

注意欠陥/多動障害（ADHD）の二次障害でないものを問う。ADHDの二次障害には不安障害・うつ状態・反抗挑戦性障害・行為障害などがあるが、人格障害は二次障害として挙げられない。

【各選択肢の解説】
1．不安障害：❌二次障害。失敗体験の蓄積などから生じやすい。
2．反抗挑戦性障害：❌二次障害。周囲との衝突から発展しやすい。
3．うつ状態：❌二次障害。自己評価の低下などから生じやすい。
4．人格障害：✅二次障害でない（＝正答）。ADHDの二次障害として位置づけられない。
5．行為障害：❌二次障害。反抗挑戦性障害から発展することがある。

【試験対策ポイント】
ADHDの二次障害＝叱責・失敗の繰り返しなどから生じる情緒・行動面の問題で、不安障害・抑うつ・反抗挑戦性障害・行為障害が代表。早期の適切な支援で予防・軽減できる。人格障害はこれらの二次障害群には含まれない。一次症状（不注意・多動・衝動）と二次障害を区別する。