第17回 言語聴覚士国家試験 第8問

小児の発作性疾患に関する正しい記述を問う。熱性痙攣は乳幼児期にみられ、多くは6歳ごろまでに自然に軽快し、予後は良好である。

【各選択肢の解説】
1．熱性痙攣の多くは6歳までに自然軽快する：✅正答。予後良好で6歳ごろまでに消失する。
2．小児欠神発作は知能障害を併発する：❌誤り。通常は知能正常で予後良好。
3．ウエスト症候群の好発時期は1歳半である：❌誤り。好発は生後3～11か月（乳児期）。
4．乳児重症ミオクロニーてんかん（ドラベ症候群）の児の知能発達は正常である：❌誤り。知的障害を伴うことが多い。
5．憤怒痙攣は発達を阻害する：❌誤り。泣き入りひきつけで予後良好、発達は阻害しない。

【試験対策ポイント】
小児の発作性疾患は予後で整理する。熱性痙攣・憤怒痙攣・小児欠神発作は基本的に予後良好（発達・知能は保たれる）。一方、ウエスト症候群（点頭てんかん、乳児期）・ドラベ症候群は発達への影響が大きい難治性。好発時期と予後をセットで覚える。