第17回 言語聴覚士国家試験 第71問

■ 正答：2番 — 3語文の発話を模倣させる 2語文が出現した段階の子どもに対し、いきなり3語文の模倣を指導するのは発達段階を逸脱しており不適切です。言語発達は段階的に進むため、現在の発達段階（2語文）を充実させることが原則です。3語文は自然な発達の流れの中で2語文が定着した後に自発的に出現するのを促すべきであり、模倣による強制的な促導は効果的ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 語彙理解の拡大を図る。 ✅ 正しい。2語文の出現は名詞中心の語彙が500～1000語程度に達した時期です。理解語彙を広げることで、より多くの語が組み合わせられるようになり、言語発達全体を支援できます。 2. 3語文の発話を模倣させる。 ❌ 誤り。2語文段階で3語文の模倣を強制するのは、発達段階を無視した指導です。子どもは現段階で十分に2語文を習得し活用することが先であり、3語文は自然な発達課程で自発的に出現すべき段階です。 3. 2つの名称を聴いて絵カードを選ぶ。 ✅ 正しい。「ママ」「クック」など2語の理解を強化する活動です。受動的理解を深めることで、その後の自発的な2語文産出をより確実にします。 4. 2～3語文の理解を図る。 ✅ 正しい。理解が産出に先行するという言語発達の原則に沿った指導です。2語文から3語文への理解段階を段階的に導くことは発達を促進します。 5. 「ママのクックね」などと文として聞かせる。 ✅ 正しい。子どもの2語発話を文法的に拡張して聞かせる「拡張（expansion）」という有効な指導法です。モデルを示すことで、自然な形で文法構造の習得を促します。 --- 【試験対策ポイント】 言語発達段階と指導原則の重要表 | 段階 | 時期 | 特徴 | 適切な指導 | 不適切な指導 | |---|---|---|---|---| | 1語文 | 1～1.5歳 | 語彙50～100語 | 語彙拡大、指差し遊び | 2語文強制 | | 2語文（当問） | 1.5～2.5歳 | 語彙500～1000語 | 語彙理解拡大、理解促進、拡張 | 3語文の模倣強制 | | 3語文 | 2～3歳 | 格助詞が出現 | 文法構造導入、自発出現 | 段階飛ばし | 頻出：「発達段階を逸脱した指導は効果的でない」 - 現段階の充実 ＞ 次段階の先取り学習 - 理解語彙拡大 → 産出語彙拡大 → 文法習得（順序が重要） - 強制模倣より自発的出現を促す環境作りが重視される